Qu'est-ce qu'une surcomplémentaire santé ?
Vous disposez déjà d'une mutuelle mais certains frais de santé restent insuffisamment couverts ? La surcomplémentaire santé permet d'obtenir des remboursements supplémentaires sur des postes clés comme l'optique, le dentaire ou l'hospitalisation.
Découvrez avec l'agence AXA Chabert d'Aix-en-Provence comment cette solution peut vous faire économiser plusieurs centaines d'euros par an tout en renforçant votre protection santé
La surcomplémentaire santé s'inscrit dans un système de remboursement à trois étages, chaque niveau apportant sa contribution à votre protection santé. Imaginez votre protection santé comme une pyramide dont chaque étage renforce votre couverture. “Cette organisation permet une prise en charge progressive et adaptée de vos frais de santé", explique Philippe Chabert :
Troisième niveau : La surcomplémentaire, l'optimisation sur-mesure
Important : Les remboursements sont toujours plafonnés aux frais réels engagés. "Si votre surcomplémentaire prévoit un remboursement de 250€ pour ce type de soin, elle ne versera que 200€ dans notre exemple, car le total des remboursements ne peut pas dépasser les 500€ de la facture initiale", précise Philippe Chabert.
Des conditions d'accès simplifiées
Une protection modulable pour toute la famille
Comment choisir sa surcomplémentaire ?
Découvrez avec l'agence AXA Chabert d'Aix-en-Provence comment cette solution peut vous faire économiser plusieurs centaines d'euros par an tout en renforçant votre protection santé
Le principe est simple : la surcomplémentaire santé agit comme un troisième niveau de protection, venant compléter les remboursements de la Sécurité sociale et de votre complémentaire santé principale. "C'est une protection supplémentaire qui s'adapte aux besoins de chacun", explique Philippe Chabert, agent AXA à Aix-en-Provence.
Cette solution s'avère particulièrement intéressante pour ceux qui souhaitent une meilleure prise en charge de leurs frais de santé, notamment sur des postes de dépenses importants comme :
- L'optique (lunettes, lentilles, chirurgie réfractive)
- Les soins dentaires (prothèses, implants, orthodontie)
- L'audiologie
- Les dépassements d'honoraires
- L'hospitalisation (chambre particulière)
- Les médecines douces (ostéopathie, acupuncture...)
Comment fonctionne une surcomplémentaire Santé ?
La surcomplémentaire santé s'inscrit dans un système de remboursement à trois étages, chaque niveau apportant sa contribution à votre protection santé. Imaginez votre protection santé comme une pyramide dont chaque étage renforce votre couverture. “Cette organisation permet une prise en charge progressive et adaptée de vos frais de santé", explique Philippe Chabert :
Premier niveau : La Sécurité sociale, le socle fondamental
"C'est le point de départ de tout remboursement" souligne notre expert "mais aujourd'hui, cette couverture seule est rarement suffisante face aux coûts réels des soins."
- Prend en charge une partie fixe de vos dépenses de santé
- Calcule ses remboursements selon des tarifs de référence (tarifs conventionnés)
- Assure une couverture minimale obligatoire pour tous
Deuxième niveau : La complémentaire santé, le renfort essentiel
Votre mutuelle principale vient compléter les remboursements de la Sécurité sociale :
- Elle prend le relais immédiatement après l'Assurance Maladie
- Elle couvre le fameux "ticket modérateur" (la part non remboursée par la Sécurité sociale)
- Elle peut participer aux dépassements d'honoraires, selon votre contrat
Troisième niveau : La surcomplémentaire, l'optimisation sur-mesure
C'est la couverture supplémentaire qui fait la différence :
- Elle intervient après les deux premiers niveaux de remboursement
- Elle cible spécifiquement vos restes à charge
- Elle s'adapte à vos besoins particuliers avec différentes formules
"La surcomplémentaire permet vraiment d'ajuster sa protection selon ses besoins spécifiques", précise Philippe Chabert. "C'est particulièrement intéressant pour les postes de dépenses importants comme l'optique, le dentaire ou l'hospitalisation."
Point crucial à retenir : impossible d'être remboursé au-delà de ses dépenses effectives. La réglementation est claire sur ce point : le cumul des remboursements (Sécurité sociale + mutuelle + surcomplémentaire) ne peut jamais dépasser le montant réellement déboursé par l'assuré.
Prenons un exemple concret : quel niveau de remboursement pour une couronne dentaire facturée 500€ ?
- La Sécurité sociale rembourse 84€ (70% de la base de remboursement de 120€)
- Votre mutuelle principale prend en charge 216€ (180% de la base de remboursement)
- Il reste donc 200€ à votre charge. C'est là qu'intervient la surcomplémentaire, qui peut couvrir tout ou partie de ce reste à charge, selon la formule choisie.
Important : Les remboursements sont toujours plafonnés aux frais réels engagés. "Si votre surcomplémentaire prévoit un remboursement de 250€ pour ce type de soin, elle ne versera que 200€ dans notre exemple, car le total des remboursements ne peut pas dépasser les 500€ de la facture initiale", précise Philippe Chabert.
Qui peut en bénéficier ?
La surcomplémentaire est bien plus accessible qu'on ne le pense, Elle s'adresse à tous ceux qui souhaitent renforcer leur protection santé, qu'ils soient salariés, indépendants ou retraités.
Vous pouvez y prétendre si vous êtes :
- Déjà couvert par une complémentaire santé individuelle
- Bénéficiaire d'une mutuelle d'entreprise obligatoire
- À la recherche d'une meilleure prise en charge sur certains soins
Des conditions d'accès simplifiées
L'agence AXA Chabert a fait le choix de la simplicité. Nous avons voulu lever tous les obstacles traditionnels à la souscription. Concrètement, cela se traduit par :
- Aucune limite d'âge à la souscription
- Pas de questionnaire médical dans la majorité des cas
- Des formalités administratives réduites au minimum
Une protection modulable pour toute la famille
La dimension familiale est au cœur de notre offre. Vous pouvez choisir entre :
- Une couverture individuelle
- Une protection pour vous et vos enfants
- Une formule famille complète incluant conjoint et enfants
Comment choisir sa surcomplémentaire ?
Choisir une surcomplémentaire santé nécessite une réflexion en trois temps", explique Philippe Chabert de l'agence AXA d'Aix-en-Provence :
- Il faut d'abord analyser ses besoins réels en examinant ses dépenses de santé habituelles et en identifiant les postes où la couverture actuelle est insuffisante.
- Ensuite, il est essentiel de comparer les garanties proposées : plafonds de remboursement, délais de carence éventuels et services complémentaires comme la téléconsultation.
- Enfin, le rapport qualité/prix doit être évalué en tenant compte non seulement du montant des cotisations, mais aussi des options disponibles et des avantages particuliers comme l'accès à des réseaux de soins partenaires."
"Le choix d'une surcomplémentaire est une décision importante qui mérite un conseil personnalisé", souligne Philippe Chabert. "Chaque situation est unique et nécessite une analyse approfondie pour trouver la solution la plus adaptée."
Pour bénéficier d'un conseil personnalisé et découvrir la formule la plus adaptée à vos besoins, l'équipe AXA Chabert vous accueille au 27 Rue des Cordeliers à Aix-en-Provence ou par téléphone au 04.30.22.01.48
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